الألم العصبي بعد إصابة النخاع الشوكي

بقلم د. عبد العليم رمضون · 13 نوفمبر 2026

ليس كل ألم عصبياً

تحديد النوع أول خطوة، لأن علاج كل واحد مختلف.

الأدوية

بوصفة الطبيب وبجرعات تُرفع تدريجياً:

• بريغابالين وغابابنتين: الخيار الأول غالباً.
• أميتريبتيلين ودولوكستين: مضادات اكتئاب تُستخدم هنا لتأثيرها على الألم العصبي.
• المسكنات الأفيونية: فائدتها محدودة ومشاكلها كثيرة، ومنها الإمساك، فلا تُستخدم إلا بحذر.

تحتاج هذه الأدوية أسابيع لتظهر فائدتها، ولا توقف فجأة.

ما يساعد دون دواء

• علاج المحفزات: التهاب البول، الإمساك، القرح، والتشنج.
• النشاط البدني المنتظم والعلاج الطبيعي، وخصوصاً لألم الكتفين.
• النوم الكافي، لأن قلة النوم ترفع الألم.
• العلاج النفسي السلوكي: لا يلغي الألم، لكنه يقلل سيطرته على اليوم.
• التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS): يفيد بعض المرضى، خصوصاً في ألم مستوى الإصابة.

تحفيز النخاع الشوكي للألم

زرع مُحفّز فوق الجافية علاج معروف لأنواع من الألم العصبي المزمن. في ألم إصابات النخاع تحديداً، الأدلة أقل، والنتائج أفضل عند الإصابات غير الكاملة. يسبق الزرع دائماً فترة تجريبية بقطب مؤقت للتأكد من أن المريض يستفيد.

ألم جديد؟ لا تتجاهله

راجع الطبيب إذا ظهر ألم جديد أو تغيّر نمط الألم، خصوصاً إذا رافقه:

• ضعف جديد أو صعود مستوى فقدان الإحساس، فقد يدل على تكهّف في النخاع
• حرارة أو تورم في طرف
• صداع شديد مع تعرق في إصابات فوق T6

اقرأ أيضاً: التشنج العضلي بعد الإصابة · فرط المنعكسات اللاإرادي