الصدمة النفسية بعد إصابة الحرب
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
لماذا يهم في التأهيل؟
الجريح الذي لا ينام، ويتجنب المركز لأنه يذكّره بالمستشفى، ويشعر أن لا جدوى من شيء، لن يستفيد من أفضل برنامج علاج طبيعي. علاج الجرح النفسي يسرّع شفاء الجرح الجسدي، والألم المزمن يخف حين تُعالج الصدمة.
علامات اضطراب ما بعد الصدمة
- عودة الحدث: كوابيس، صور تقتحم الذهن، والشعور بأن الحدث يتكرر الآن عند سماع صوت أو شمّ رائحة.
- التجنب: الابتعاد عن كل ما يذكّر بالحدث، ورفض الحديث عنه.
- تغير المزاج والتفكير: شعور بالذنب لأنه نجا وغيره لم ينجُ، فقدان الاهتمام، الانفصال عن الناس، ونظرة سوداء للمستقبل.
- فرط التيقظ: فزع من الأصوات المفاجئة، أرق، سرعة غضب، وصعوبة تركيز.
قد يرافقه اكتئاب، قلق، آلام جسدية بلا سبب واضح، أو لجوء إلى المهدئات والمخدرات.
الحزن على الفقد
كثير من الجرحى فقدوا مع إصابتهم أهلاً أو رفاقاً أو بيتاً أو طرفاً من جسدهم. الحزن على ذلك طبيعي ويحتاج وقتاً ومساحة للكلام، وليس مرضاً. يحتاج مساعدة متخصصة إذا طال وشلّ الحياة.
عند الأطفال
- عودة إلى سلوك أصغر من عمرهم: تبول ليلي، التصاق بالأم، مصّ الإصبع
- كوابيس وخوف من النوم وحدهم
- تكرار الحدث في اللعب والرسم
- صمت وانسحاب، أو عدوانية ونوبات غضب
- آلام بطن وصداع متكرر
- تراجع في الدراسة
ما يساعد الطفل: روتين ثابت، وجود شخص بالغ هادئ يثق به، السماح له بالتعبير باللعب والرسم، والإجابة عن أسئلته بصدق يناسب عمره.
العلاج
- العلاج النفسي المركّز على الصدمة: هو العلاج الأول. يساعد على معالجة الذكرى بأمان حتى تفقد سيطرتها. ومنه العلاج المعرفي السلوكي وعلاج إزالة الحساسية بحركات العين.
- الأدوية: بعض مضادات الاكتئاب تفيد، بوصفة الطبيب. المهدئات والمنومات لا تعالج الاضطراب وتسبب التعود.
- علاج النوم والألم المرافقين.
- مجموعات الدعم: لقاء جرحى مرّوا بالتجربة نفسها.
- النشاط البدني والرياضة، وهي جزء من التأهيل أصلاً.
العلاج ممكن حتى بعد سنوات من الحدث.
كيف تتعامل الأسرة؟
- استمعوا حين يريد الكلام، ولا تضغطوا عليه ليحكي.
- لا تقولوا: انسَ، أو كن قوياً، أو غيرك أسوأ حالاً. هذه العبارات تزيد عزلته.
- تجنبوا إيقاظه بلمسة مفاجئة، ونبّهوه بالصوت أولاً.
- حافظوا على روتين البيت وأشركوه في مسؤولياته تدريجياً.
- الغضب والانسحاب من أعراض الحالة وليسا موجهين لكم.
- شجعوه على العلاج كما تشجعونه على العلاج الطبيعي.
اطلبوا المساعدة فوراً إذا
- تكلم عن الموت أو إيذاء نفسه أو غيره
- توقف عن الأكل أو النوم لأيام
- صار يتعاطى مهدئات أو مواد ليتحمل يومه
- ظهرت نوبات انفصال عن الواقع
صدمة أم إصابة دماغ؟
من تعرض لانفجار قد تجتمع عنده الصدمة النفسية وإصابة دماغ خفيفة. الأعراض تتشابه: نسيان، عصبية، أرق وصداع. التقييم الدقيق مهم، لأن كل واحدة تحتاج علاجاً. راجع مقال إصابات الدماغ الرضية.
اقرأ أيضاً: التأهيل بعد البتر · دليل الأهل