هل يمشي طفل الشلل الدماغي؟
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
في هذا المقال
الجواب المختصر: أغلب أطفال الشلل الدماغي يمشون، بمساعدة أو دونها. أقوى مؤشر هو الجلوس: الطفل الذي يجلس وحده قبل عمر السنتين يمشي غالباً. والطفل الذي لا يجلس وحده حتى عمر أربع سنوات، فرصة مشيه ضعيفة.
العلامات التي نتنبأ بها
- الجلوس دون سند قبل عمر سنتين: أفضل مؤشر على المشي لاحقاً.
- التحكم بالرأس في الأشهر الأولى، والانقلاب والزحف في وقتها تقريباً.
- نوع الشلل الدماغي: الشقّي أفضل توقعاً، ثم المزدوج، ثم الرباعي.
- زوال المنعكسات البدائية في وقتها.
- الحالات المرافقة: الصرع الشديد وضعف النظر والإدراك تقلل الفرص.
التوقعات حسب النوع
| النوع | المشي |
|---|---|
| الشقّي | يمشي الأطفال كلهم تقريباً، غالباً قبل عمر ثلاث سنوات |
| المزدوج | يمشي أغلبهم، كثير منهم بجبائر أو مشّاية |
| الرباعي | أقلية تمشي، وأغلبهم يتنقلون بالكرسي |
| الحركي اللاإرادي والرنحي | يتفاوت كثيراً، وقد يتأخر المشي سنوات |
متى تتضح الصورة؟
يكتسب الطفل أغلب مهاراته الحركية الكبرى قبل عمر خمس إلى سبع سنوات. بعدها يكون التقدم في الجودة والتحمل والاستقلالية أكثر منه في مهارات جديدة. لذلك السنوات الأولى هي الأثمن للتأهيل المكثف.
هذا لا يعني أن التأهيل يتوقف بعدها. المراهق والبالغ يحتاجان المحافظة على ما اكتسباه، لأن المشي قد يتراجع مع زيادة الوزن وقِصر العضلات.
ما المقصود بالمشي؟
المشي درجات: مشي حر في كل مكان، مشي بجبائر داخل البيت وخارجه، مشي بمشّاية لمسافات قصيرة مع كرسي للطويلة. كل درجة منها إنجاز يغيّر حياة الطفل.
ما الذي يساعد؟
- علاج طبيعي نشط يركز على الوقوف والخطو، مبكراً وبكثافة
- جهاز الوقوف لمن لا يقف وحده، لحماية الوركين والعظام
- جبائر الكاحل والقدم لتثبيت القدم
- التدريب على السير المتحرك مع دعم الوزن أو المشي الروبوتي
- علاج التشنج الذي يعيق الخطو
- مراقبة الوركين، لأن انخلاع الورك يوقف التقدم ويسبب الألم
إن لم يمشِ؟
الهدف هو الاستقلال في التنقل وليس المشي بعينه. كرسي كهربائي يقوده الطفل بنفسه في عمر مبكر يفتح له اللعب والتعلم والصداقات، ولا يؤخر مشيه إن كان سيمشي.
اقرأ أيضاً: العلاج الطبيعي للشلل الدماغي · علاج التشنج · دليل الشلل الدماغي