مرض باركنسون: دليل التأهيل

بقلم د. عبد العليم رمضون · 14 نوفمبر 2026

مرض باركنسون، ويسمى الشلل الرعاش، مرض عصبي يتقدم ببطء بسبب نقص مادة الدوبامين في الدماغ. الدواء هو أساس العلاج، والتمارين والتأهيل هما الشريك الذي يحافظ على الحركة والاستقلالية سنوات أطول.

الأعراض الحركية

• بطء الحركة: العَرَض الأساسي. خطوات قصيرة، خط صغير، ووجه قليل التعبير.
• الرعاش: يظهر في اليد وقت الراحة ويخف عند استخدامها، ويبدأ غالباً في جهة واحدة.
• التيبّس: مقاومة في العضلات وألم في الكتف أو الظهر.
• اضطراب التوازن: يظهر في مراحل متأخرة ويسبب السقوط.

الأعراض غير الحركية

قد تسبق الأعراض الحركية بسنوات، وتؤثر على الحياة بالقدر نفسه: الإمساك، ضعف الشم، اضطراب النوم والحركة أثناء الأحلام، الاكتئاب والقلق، هبوط الضغط عند الوقوف، مشاكل التبول، وخفوت الصوت.

الدواء والتأهيل معاً

دواء ليفودوبا وأمثاله يعوّض نقص الدوبامين ويحسّن الحركة بوضوح. لا يوقف المرض، لكن التمارين المنتظمة تحسّن ما لا يحسّنه الدواء جيداً: التوازن، المشي، والوضعية.

• تؤخذ الأدوية في مواعيدها بدقة، وهذا يؤثر على الحركة طوال اليوم.
• تُجرى التمارين في وقت مفعول الدواء.
• لا يُوقف الدواء فجأة أبداً.

ماذا يقدم فريق التأهيل؟

متى يبدأ التأهيل؟

من يوم التشخيص، وليس حين تظهر الصعوبات. المريض الذي يبدأ التمارين مبكراً يحافظ على لياقته وتوازنه مدة أطول.

نصائح يومية

• الحركة كل يوم، ولو مشياً نصف ساعة.
• ألياف وسوائل كافية للإمساك.
• القيام ببطء لتجنب الدوخة.
• الوجبات الغنية بالبروتين قد تضعف امتصاص الليفودوبا عند بعض المرضى، فيُسأل الطبيب عن توقيتها.
• مراجعة منتظمة لطبيب الأعصاب لتعديل الجرعات.