تجمّد المشي والسقوط عند مرضى باركنسون
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
في هذا المقال
الجواب المختصر: التجمّد توقف مفاجئ قصير عن المشي، كأن القدمين التصقتا بالأرض. لا يُحل بالدفع ولا بالاستعجال، بل بإشارة خارجية تعيد تشغيل الخطوة: خط على الأرض، إيقاع، أو عدّ بصوت مسموع.
متى يحدث التجمّد؟
- عند بدء المشي
- عند الاستدارة
- عند المرور من باب أو ممر ضيق
- عند الاقتراب من الكرسي أو الهدف
- في الزحام أو تحت ضغط الوقت
- عند فعل شيئين معاً، مثل المشي والكلام
- حين ينتهي مفعول الدواء
حيل لتجاوز التجمّد
- توقف. لا تحاول دفع نفسك للأمام، فهذا سبب السقوط.
- تنفس وانتصب.
- انقل وزنك من قدم إلى قدم في مكانك.
- استخدم إشارة:
- تخيّل خطاً على الأرض واخطُ فوقه.
- عُدّ بصوت مسموع: واحد، اثنان.
- امشِ على إيقاع أغنية أو بندول إيقاع في الهاتف.
- اخطُ الخطوة الأولى طويلة وعالية، كأنك تتخطى عتبة.
- للاستدارة: امشِ في قوس واسع بدل الدوران في المكان.
توجد عكازات ومشّايات تسقط خط ليزر على الأرض ليخطو المريض فوقه، وتفيد من يتجمد كثيراً.
لماذا يسقط مريض باركنسون؟
- التجمّد والخطوات المتسارعة القصيرة
- ضعف ردود الفعل التي تحفظ التوازن
- هبوط الضغط عند الوقوف
- الانحناء للأمام
- بعض الأدوية المنومة والمهدئة
- ضعف النظر والأرضيات غير الآمنة
الوقاية من السقوط
في البيت
- إزالة السجاد الصغير والأسلاك من الممرات.
- إضاءة جيدة، وإضاءة ليلية إلى الحمام.
- مقابض في الحمام وعلى الدرج.
- كرسي ثابت بمسندين وبارتفاع مناسب.
- شرائط لاصقة ملونة على الأرض عند الأماكن التي يتجمد فيها المريض، مثل عتبة الباب.
في الحركة
- حذاء مغلق خفيف بنعل غير لاصق جداً.
- مهمة واحدة في كل مرة: لا حمل صينية أثناء المشي.
- القيام على مراحل: جلوس، انتظار، وقوف، انتظار، ثم مشي.
- المشّاية ذات العجلات والمكابح أنسب من المشّاية التي تُرفع.
مع الفريق الطبي
- مراجعة توقيت الأدوية إذا كان السقوط في وقت معين من اليوم.
- قياس الضغط جالساً وواقفاً.
- تدريب توازن منتظم مع المعالج. راجع التمارين لمرضى باركنسون.
- فحص النظر وكثافة العظام.
للمرافق
- لا تسحبه ولا تدفعه حين يتجمد.
- ذكّره بهدوء بالإشارة: اخطُ فوق قدمي، أو عُدّ معه.
- امشِ بجانبه وليس أمامه، ولا تستعجله.
- علّمه طريقة النهوض من الأرض مع المعالج.
راجع الطبيب إذا
- تكرر السقوط أو سبّب إصابة
- ازداد التجمّد فجأة
- ظهرت دوخة شديدة أو إغماء عند الوقوف
- سقط المريض وضرب رأسه وهو يتناول مميعاً للدم
اقرأ أيضاً: التحفيز العميق للدماغ · دليل باركنسون