التصلب اللويحي: دليل التأهيل
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
التصلب اللويحي، ويسمى التصلب المتعدد (MS)، مرض مناعي يهاجم فيه الجسم غلاف الألياف العصبية في الدماغ والنخاع، فتتعطل الإشارات. الأدوية المعدّلة للمرض يحددها طبيب الأعصاب، والتأهيل يعالج ما تتركه الهجمات ويحافظ على الحركة والنشاط.
مقالات مفصلة:
الأنواع
| النوع | الوصف |
|---|---|
| الانتكاسي المتردد | الأكثر شيوعاً عند التشخيص. هجمات تتبعها فترات تحسن كامل أو جزئي |
| المترقي الثانوي | يبدأ انتكاسياً ثم يتحول إلى تراجع تدريجي |
| المترقي الأولي | تراجع تدريجي من البداية دون هجمات واضحة |
الأعراض
- التعب، وهو العَرَض الأكثر شيوعاً
- ضعف أو ثقل في الساقين وصعوبة في المشي
- تنميل ووخز واضطراب في الإحساس
- تشنج وتيبّس في العضلات
- اضطراب التوازن والدوخة
- مشاكل في النظر
- مشاكل في المثانة والأمعاء
- صعوبة في التركيز والذاكرة
- ألم، واكتئاب
هجمة حقيقية أم تعب عابر؟
| الهجمة | الهجمة الكاذبة | |
|---|---|---|
| ما هي | عَرَض جديد أو تراجع واضح يستمر أكثر من يوم | عودة مؤقتة لأعراض قديمة |
| السبب | التهاب جديد في الجهاز العصبي | حرارة، حمّى، التهاب بول، إجهاد أو قلة نوم |
| المدة | أيام إلى أسابيع | تزول خلال ساعات بعد زوال السبب |
| التصرف | مراجعة طبيب الأعصاب | تبريد الجسم، الراحة، وعلاج الالتهاب إن وُجد |
دور التأهيل
- بعد الهجمة: استعادة ما تأثر من قوة وتوازن.
- بين الهجمات: المحافظة على اللياقة ومنع التراجع.
- في الأنواع المترقية: المحافظة على المشي والاستقلالية أطول مدة ممكنة.
التمارين آمنة لمرضى التصلب اللويحي ولا تسبب الهجمات. والراحة الطويلة تزيد الضعف والتعب.
فريق التأهيل
علاج طبيعي للقوة والمشي والتوازن، علاج وظيفي لإدارة التعب وتنظيم اليوم، علاج المثانة مع طبيب المسالك، علاج نطق وبلع عند الحاجة، ودعم نفسي.
الحرارة
ارتفاع حرارة الجسم يزيد الأعراض مؤقتاً عند كثير من المرضى، ولا يسبب ضرراً دائماً. يُنصح بالتمرين في مكان مكيّف، شرب الماء البارد، وتجنب الحمام الساخن جداً والشمس القوية.
نمط الحياة
- ترك التدخين، فهو يسرّع تقدم المرض.
- فحص مستوى فيتامين د مع الطبيب.
- نوم كافٍ ووزن صحي.
- الالتزام بالدواء المعدّل للمرض وبالمراجعات.