العلاج المائي للأطفال: الشلل الدماغي وتأخر الحركة
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
في هذا المقال
الجواب المختصر: الماء يعطي طفل الشلل الدماغي ما لا تعطيه اليابسة: حرية حركة دون ثقل جسمه، وعضلات أكثر ارتخاء، ومتعة تجعله يتدرب دون أن يشعر. هو إضافة ممتازة للعلاج الطبيعي، وليس بديلاً عنه.
ماذا يستفيد الطفل؟
- حركة حرة: طفل لا يقف على الأرض قد يقف ويخطو في الماء.
- تخفيف التشنج: الماء الدافئ يرخي العضلات المشدودة ويسهّل التمطيط.
- تقوية: مقاومة الماء تقوي العضلات دون أوزان.
- توازن وتحكم بالجذع والرأس.
- تنفس أفضل وصوت أقوى.
- ثقة ومتعة: كثير من الأطفال يرفضون جلسة العلاج وينتظرون جلسة المسبح.
- مهارة للحياة: السباحة رياضة يمارسها مع أسرته وأصدقائه.
شكل الجلسة
- نحو 30 دقيقة، مرة إلى مرتين أسبوعياً.
- ماء دافئ بحرارة 32 إلى 34 درجة تقريباً.
- معالج مع الطفل في الماء طوال الوقت، وأحد الوالدين في الجلسات الأولى.
- التمارين على شكل ألعاب: نفخ الفقاعات، التقاط الألعاب، ركل الماء، والانزلاق.
مراحل التعلم في الماء
- التعوّد: الدخول بهدوء، بلّ الوجه، النفخ في الماء.
- التحكم بالتوازن: الطفو على الظهر، الدوران من الظهر إلى البطن، والعودة إلى الوقوف.
- الحركة: الانزلاق، ركل الساقين، والتقدم في الماء بأبسط طريقة يستطيعها.
العوامات تُستخدم قليلاً، حتى يتعلم الطفل التحكم بجسمه بنفسه.
حسب مستوى الطفل
| المستوى | التركيز في الماء |
|---|---|
| يمشي | التقوية، التحمل، القفز والجري في الماء، وتعلّم السباحة |
| يمشي بمساعدة | الوقوف والخطو، نقل الوزن، التوازن |
| لا يمشي | التحكم بالرأس والجذع، الطفو، التمطيط، حرية الحركة |
ماذا تقول الدراسات؟
الدراسات صغيرة الحجم، وتدل على تحسن في المهارات الحركية الكبرى عند بعض الأطفال، وعلى أثر واضح في المشاركة والمتعة واللياقة. لم يثبت أنه أفضل من العلاج على اليابسة، لذلك يُضاف إليه ولا يحل محله.
دور الأهل
- تعلّموا من المعالج طريقة حمل الطفل وإسناده في الماء.
- لا تجبروه. الخوف يشدّ عضلاته ويفسد الجلسة.
- بعد أن يتعلم، خذوه إلى المسبح مع العائلة.
- العين عليه دائماً، مهما كان الماء قليل العمق.
الاحتياطات
- الصرع: يُسمح إذا كانت النوبات مضبوطة بالدواء، مع مرافق لا يفارقه.
- عدم التحكم بالإخراج: حفاض السباحة الخاص.
- أنبوب التغذية في المعدة: لا يمنع بعد التئام مكانه.
- التهاب الأذن أو الصدر، الحرارة، الجروح: تؤجل الجلسة.
- فتحة التنفس في الرقبة: تحتاج تقييماً خاصاً.
- بعد حقن البوتوكس أو الجراحة: يحدد الطبيب موعد العودة.
اقرأ أيضاً: العلاج الطبيعي للشلل الدماغي · العلاج المائي: الفوائد والموانع · تمارين العلاج المائي