روبوت اللوكومات: دور المشي الروبوتي في العلاج
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
في هذا المقال
الجواب المختصر: اللوكومات جهاز يمشّي المريض على سير متحرك: حزام يحمل جزءاً من وزنه، وساقان آليتان تحركان الوركين والركبتين بنمط مشي صحيح. دوره أن يعطي مئات الخطوات في الجلسة لمن لا يستطيع المشي وحده بعد. أكبر فائدة له في الأشهر الأولى بعد الجلطة، وفي إصابات النخاع غير الكاملة.
مم يتكون الجهاز؟
- نظام دعم الوزن: حزام يعلّق المريض ويحمل نسبة من وزنه، تُخفَّض كلما تحسّن.
- الساقان الآليتان: هيكل يُثبَّت على الفخذين والساقين، بمحركات عند الورك والركبة.
- السير المتحرك: يتزامن مع حركة الساقين.
- الشاشة: تعرض للمريض مقدار مشاركته، وألعاباً تحفزه على بذل الجهد.
اللوكومات اسم تجاري لأشهر هذه الأجهزة، وتوجد أجهزة أخرى تعمل بالمبدأ نفسه.
كيف يساعد؟
تعلّم المشي من جديد يحتاج آلاف الخطوات الصحيحة. في التدريب اليدوي يحتاج المريض الضعيف إلى معالجَين أو ثلاثة يحركون ساقيه، فلا يتجاوز عشرات الخطوات. الجهاز يعطيه مئات الخطوات بنمط ثابت، فتصل إلى النخاع والدماغ إشارات المشي المتكررة التي يحتاجانها ليعيدا تنظيم نفسيهما.
شكل الجلسة
- القياس والتثبيت: تُضبط أطوال الهيكل على ساقي المريض. يأخذ ذلك وقتاً في الجلسة الأولى ثم يُحفظ.
- الرفع: يُرفع المريض بالحزام فوق السير.
- المشي: من 20 إلى 40 دقيقة فعلية.
- التعديل: يغيّر المعالج السرعة، نسبة دعم الوزن، ومقدار مساعدة الروبوت.
العدد المعتاد من ثلاث إلى خمس جلسات أسبوعياً، لعدة أسابيع، ضمن برنامج علاج طبيعي كامل.
ثلاثة أرقام يراقبها المعالج
| المؤشر | معناه | علامة التقدم |
|---|---|---|
| دعم الوزن | كم يحمل الحزام من وزن المريض | ينخفض |
| قوة التوجيه | كم يساعد الروبوت في تحريك الساقين | تنخفض |
| السرعة | سرعة السير | ترتفع |
إذا بقيت هذه الأرقام كما هي أسابيع، فالمريض يُحرَّك ولا يتدرب.
لمن يفيد؟
- الجلطة الدماغية: من لا يمشي وحده في الأشهر الثلاثة الأولى. هنا أقوى الأدلة.
- إصابات النخاع الشوكي: الإصابات غير الكاملة.
- الشلل الدماغي: توجد نسخة بمقاسات الأطفال.
- إصابات الدماغ والتصلب اللويحي: لمن ضعفه شديد.
حدوده
- من يمشي أصلاً يستفيد أكثر من التدريب على الأرض.
- المشي على السير ليس كالمشي في البيت والشارع، فيجب أن ينتقل التدريب إلى الأرض.
- إذا لم يشارك المريض بجهده، يصبح التدريب حركة سلبية قليلة الفائدة.
- لا يعيد حركة إرادية مفقودة كلياً.
الموانع
- كسور غير ملتئمة أو مفاصل غير ثابتة
- هشاشة عظام شديدة
- تيبّس شديد في الورك أو الركبة، أو فرق كبير في طول الساقين
- قرح أو جروح في أماكن الأحزمة
- هبوط ضغط شديد عند الوقوف
- وزن أو طول خارج حدود الجهاز
- مشاكل قلب أو تنفس غير مستقرة
أسئلة تسألها للمركز
- كم دقيقة مشي فعلية في الجلسة، وكم جلسة أسبوعياً؟
- هل يرافقها تدريب مشي على الأرض وعلاج طبيعي؟
- هل تسجّلون دعم الوزن وقوة التوجيه وتخفضونهما؟
اقرأ أيضاً: العلاج بالروبوت: الأنواع كلها · روبوت اليد والكتف · العلاج الطبيعي العصبي