التحفيز الكهربائي في التأهيل العصبي
بقلم د. عبد العليم رمضون ·
في هذا المقال
الجواب المختصر: "التحفيز الكهربائي" اسم لعلاجات مختلفة جداً، من لاصقات على الجلد تحرك عضلة، إلى أجهزة تُزرع جراحياً في النخاع أو الدماغ. بعضها مثبت ومستخدم يومياً، وبعضها ما زال قيد الدراسة. السؤال الصحيح دائماً: أي نوع، ولأي هدف؟
الأنواع في جدول واحد
| النوع | كيف يعمل | يُستخدم في | وضعه |
|---|---|---|---|
| التحفيز الوظيفي للعضلات (FES) | أقطاب على الجلد تحرك العضلة أثناء أداء مهمة | سقوط القدم، حركة اليد، دراجة FES | مثبت ومستخدم |
| تحفيز العضلات (NMES) | انقباضات متكررة لتقوية العضلة | الضعف، انخلاع الكتف بعد الجلطة | مستخدم كمساعد |
| التحفيز عبر الجلد للألم (TENS) | تيار خفيف يخفف الإحساس بالألم | بعض أنواع الألم | يفيد بعض المرضى |
| تحفيز النخاع الشوكي | قطب يُزرع فوق غشاء النخاع | الألم العصبي المزمن، واستعادة الحركة | معتمد للألم، وقيد الدراسة للحركة |
| التحفيز العميق للدماغ (DBS) | أقطاب تُزرع في عمق الدماغ | باركنسون، الرعاش | معتمد لمرضى مختارين |
| التحفيز المغناطيسي (TMS) | ملف مغناطيسي فوق الرأس دون جراحة | الاكتئاب، وبحثياً بعد الجلطة | معتمد للاكتئاب، وبحثي في التأهيل |
التحفيز الوظيفي: الأكثر استخداماً
يحرك العضلة الضعيفة في اللحظة المناسبة من الحركة. أشهر استخداماته:
- سقوط القدم: جهاز تحت الركبة يرفع القدم مع كل خطوة بعد الجلطة أو في التصلب اللويحي.
- اليد: فتح الأصابع ومدّ الرسغ أثناء تدريب اليد.
- دراجة التحفيز: تحرك عضلات الساقين المشلولة، فتحافظ على كتلتها وعلى الدورة الدموية في إصابات النخاع.
تحفيز النخاع الشوكي
معتمد منذ عقود لعلاج الألم العصبي المزمن. أما استخدامه لاستعادة الحركة بعد الشلل فنتائجه مشجعة عند مرضى مختارين، ومع تأهيل مكثف، لكنه ليس علاجاً شافياً. التفاصيل: تحفيز النخاع الشوكي: من يستفيد ومن لا؟
التحفيز العميق للدماغ
يخفف الرعاش والتيبّس وتقلبات الدواء عند مرضى باركنسون المناسبين. التفاصيل: التحفيز العميق للدماغ لمرضى باركنسون.
متى لا يُستخدم التحفيز على الجلد؟
- فوق منظّم ضربات القلب أو الأجهزة المزروعة، دون موافقة الطبيب
- فوق جلد مجروح أو ملتهب أو ورم
- على البطن عند الحامل
- فوق منطقة جلطة وريدية
- بحذر عند فاقد الإحساس، لأنه لا يشعر بالحرق
قاعدة عامة
التحفيز يعطي أفضل نتيجة حين يحاول المريض الحركة معه، وحين يكون جزءاً من برنامج تدريب. التحفيز وحده والمريض مسترخٍ لا يعلّم الجهاز العصبي شيئاً.
اقرأ أيضاً: العلاج الطبيعي العصبي · العلاج بالروبوت · الألم العصبي